试管婴儿孕酮的判定标准

    孕酮到底怎么看?怎么补?

    试管婴儿孕酮怎么看?

    对于自然怀孕的孕妈来说,一般认为孕早期孕酮>20ng/ml时,胚胎的发育状况比较好,<10ng/ml时,考虑可能存在胚胎发育不良,有流产或宫外孕的风险。

    但是需要注意的是,自然妊娠时孕酮水平低,通常是胚胎发育不良和流产的结果而非原因,因为孕酮低(黄体功能不全)而流产的患者只占极少数。

    需要补充孕激素吗?

    自然怀孕出现先兆流产时是否需要补充孕激素存在争议:目前没有充分证据证明补充孕激素可以减少最终流产的几率。

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    所以孕妈们如果出现孕酮低和先兆流产的情况,医生通常会考虑你的HCG变化、B超、年龄、过去的月经和怀孕情况等综合决定是否进行孕激素补充。

    也就是说,并不是所有孕妈,都要补充孕激素哦!

    BUT,有一类孕妈,是一定要补充孕激素的:试管婴儿孕妈根据2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》,常规促排卵指导同房、人工授精、试管婴儿治疗过程中均应该补充孕激素。

    在试管婴儿的促排卵过程中由于抑制了内源性的LH;取卵时同时取出了大量颗粒细胞导致黄体功能不全;一些移植周期的准备内膜的方案中没有卵泡发育和黄体形成,因此需要补充外源性孕激素。相关阅读:第三代试管婴儿怀孕前的注意事项

    试管婴儿孕酮的判定标准也完全不同:

    1、如果你是进行冷冻胚胎移植,且采用了雌孕激素替代(说简单点就是用过补佳乐、和/或芬吗通等药物)的方案进行内膜准备,那么自身没有卵泡发育和黄体形成,孕激素水平会比较低。

    2、如果你在冷冻胚胎移植周期前还进行过降调节(打过达必佳、达菲林或“拼针”),则自身的孕激素水平会非常低。

    3、如果你是新鲜胚胎移植、或者伴随自身卵泡发育(自然或促排卵周期)进行冷冻胚胎移植,那么自身有一定的孕激素分泌,抽血的孕酮水平会稍高于1、2所述的移植方案。

    如果一定要说限定,一般认为在移植后孕酮>5ng/ml即可,但也有个体差异。

    即便孕酮<5ng/ml,只要医生没有主动提及,HCG 或B超显示胎儿发育良好,就不需要担心。

    因此,孕妈们之间不要互相比较孕酮情况,更不要和自然妊娠的孕妈们相比,虽然大家的移植方案不同、孕激素补充方案不同,但我们的孕激素补充方案都是足量的。


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